放射線科専門 MS.CHEST Inc.

アーカイブ 3月, 2013

第１２回神田塾　耳学問

第１２回ＭＳ．CＨＥＳＴ神田塾　3/26　19：00～

皆様の協力のおかげで神田塾を開始して１年を迎えることができて大変に感謝しております。

今回、聖路加の負門先生の提示した症例は大変に勉強になりました。胸水伴う肺野の多発結節影ですが、feeding vessel sign（結節に連続する肺動脈）あり、画像からは典型的な敗血症性肺塞栓の所見ですが・・・抗生剤に全く反応せず。TBLBと鼻粘膜生検でWegener肉芽腫と病理診断された１例です。ANCAは陰性で、単純副鼻腔撮影も正常、胸部ＣＴでは結節以外にも、両側性に中等度胸水貯留あり。結節に空洞形成はなく周辺はすりガラスで囲まれた不整な辺縁像。今回、私に勉強になったのは①Wegenerの約10％に胸水貯留を認めること、②正常に見える鼻粘膜の生検でもWegenerの病理診断されることもあり是非試みる価値ある手技とのこと、の２点です。

今回、１年で卒業する塾生も若干名でましたが、新しい塾生も迎えることができそうです。それでは、来月からのＭＳ．CＨＥＳＴ神田塾もよろしくお願いいたします。